С.-Петербург +7(812) 642-5859 +7(812) 944-4080

Самоучитель по психотерапевтической помощиСкачать


Автор: Воробейчик Я.

Предисловие

В последние десятилетияпроизошёл небывалый быстрый рост издания научно-популярных книг попсихотерапевтической самопомощи (самопсихотерапии), написанныеизвестными специалистами по проблемам психического здоровья. Тем неменее, как показывают специальные исследования, продолжает возрастатьпотребность населения в литературе с обоснованнымимедико-психологическими рекомендациями «как статьпсихотерапевтом для самого себя».

Какие же причиныи факты (аргументы иавторитетные мнения) подтверждают представление об исключительнойактуальности проблемы повышения психотерапевтической грамотностинаселения и доказывают необходимость массового издания научно –популярных книг по психотерапевтической самопомощи (ПС)?

1. Скаждым годом в индустриально развитых странах мира увеличиваетсяконтингент людей, страдающих заболеваниями и психоэмоциональныминарушениями, эффективность профилактики и лечения которых взначительной степени зависит от умения применять средствапсихотерапевтической самопомощи.

Факты.

По даннымВсемирной Организации Здравоохранения от 38 до 42% пациентов,обращающихся к врачам общей практики, нуждаются впсихотерапевтической помощи(1999г.), количество которых значительновозрастет к 2020 году.

2.Темпы увеличения числа специалистов по психотерапии намного отстаютот быстро возрастающей потребности населения мира в их помощи,особенно сильно в тех промышленных странах, где ограниченыэкономические возможности для улучшения системы их подготовки.

Факты. * «Околоссальной потребности населения России в психотерапев-тическойпомощи свидетельствует тот факт, что, по данным Минюста, за последниегоды зарегистрировано около 500 тыс. целителей экстрасенсов, колдунови прочих «специалистов», которые берут на себяпсихотерапевтические функции» (академик РАН, Т. Дмитриева,директор института социальной и судебной психиатрии им.Сербского,2001г.). ВСША клинических психологов 120тыс, тогда как в России их 1,5тыс.(проф. В.Краснов, директор Московского НИИ психиатрии, 2001г.) Сходноемнение о высокой нуждаемости населения в квалифицированнойпсихотерапевтической помощи, осуществляемой врачами и психологами,имеющими психотерапевтическое образование, высказывают проф. Б.Михай-лов (главный психотерапевт МЗ Украины) и проф. С.Игумнов(председатель ассоциации психотерапевтов Беларусь).

3.В настоящее время, согласно данным ВОЗ, в высокоразвитых странахотживает старая система отношений между врачом и пациентом,основанная на принципе: больному нет необходимости знать о своемзаболевании - его дело выполнять то, что велит доктор. На смену ейприходит «партнерская модель» - пациент принимаетактивное участие в лечебном процессе благодаря её кардинальномуотличию, выраженному в девизе «Хорошо (правильно)информированный больной – лучший помощник врача».

Факты.

Вфундаментальном труде «Психотерапевтическая энциклопедия»,изданном под редакцией Б.Д. Карвасарского, подчеркивается, что «дляактуализации роли больных в лечебном процессе необходимо их обучатьумению поддерживать результаты терапии, так как цель лечения не впредоставлении пациенту механических или психических «протезов»,а в обеспечении его к моменту окончания психотерапии средствами длясамостоятельной борьбы с трудностями, реализации своих жизненныхцелей».

Известныйамериканский психотерапевт Д. Рейнуортер в предисловии к своей книге«Это в ваших руках (как стать собственным психотерапевтом)»дает обоснованный совет тем, кто лечится у психотерапевта: «...я считаю, что психотерапия может быть успешна только при условии,если пациент обучится самопсихотерапии. Посудите сами: из 100 часовбодрствования в неделю пациент может провести с психотерапевтом лишьнесколько часов. И, если он хочет добиться каких-либо результатов, топосле коротких встреч с психотерапевтом должен помогать сам себе».

Д.Бирс, видный американский психиатр-психотерапевт считает, что «Успехипсихотерапии в значительной мере зависят от степени активностипациента в психотерапии...Каждая психотерапия,в конечном счете, является самопсихотерапией»

4.Всевозрастающее издание научно-популярных книг по самопсихотерапииобусловлено и особенностями нашего времени – исследователи,изучающие его отличительные черты, оценивают 21 век не только как«стрессогенный», но и как«образовательно-информационный».Основанием для такой характеристики служат данные об открывшихсябольших возможностях для самообразования в результате развития единойглобальной информационной связи. Благодаря Интернету стал возможендоступ к справочникам, энциклопедическим изданиям, учебникам и многимкнигам, в том числе и психотерапевтического содержания.

Факты.

Проведенныйопрос ведущих американских психотерапевтов об их представлениибудущего психотерапии показал, что, по их мнению «психотерапиястанет более психообразовательной...» (1999). В связи с этимимеются основания предполагать, что значительно возрастет рольлечебно-поддерживающей и профилактической аутопсихотерапии.

«Заметныйположительный эффект от психотерапии достижим лишь при хорошейосведомленности пациента...В последние годы, ведущие психотерапевтыразвитых западных стран, стали активно публиковать научно-популярныеизложения современных методов психотерапии, которые можноиспользовать для самопомощи» (профессор В. Абабков, один изведущих психотерапевтов России,2004г.).

Повышениепсихотерапевтической грамотности населения – одна из актуальныхзадач современного этапа развития психотерапии (Всемирный конгресс попсихотерапии - Вена,2002г.).

5.Стимулирующее влияние на издания научно-популярных книг попсихотерапевтической самопомощи оказывает, к сожалению, и негативныйсоциально-культурный фактор – многие люди, чаще всего из-заповышенной внушаемости и/или низкого уровня культуры, верят в наивноутопические советы, зачастую рекламоспекулятивные, содержащиеся впсевдопсихотерапевтической и парапсихологической литературе.

Факты

А.Курпатов,известныйпсихотерапевт России,автор серии научно –полулярныхкниг»Карманный психотерапевт», заявляетневозможно больше смотреть нато, что читают мои дорогие сограждане....»

Кпримеру, в 2004г. издан 30тыс. тиражом - самоучитель по применениюзаговоров от болезней... (автор Н.Степанова, согласно аннотации»носитель тайн магии и колдовства»).

Способствуютповышенюю интереса к популярной литературе, содержащей достовернуюинформацию о психотерапевтической самопомощи , и высокая стоимость вомногих странах услуг квалифицированного психотерапевта, в помощикоторого нередко нуждаются и практически здоровые люди, испытывающиестресс из-за особенностей труда (программисты,бизнесмены...),напряженных межличностных отношений, трудноразрешимыхжизненных проблем.

Описанные вышепричины, приведшие к быстрому росту публикаций научно-популярных книгпо ПС, подтверждают обоснованность представления- тенденция кзначительному повышению ролиаутопсихотерапевтическогонаправления в современнойпсихотерапии является однойиз характерных ее особенностей, доказывающих справедливость мнения«Каждому временинеобходима своя психотерапия»,В. Франкл.

Закономерно уавторов книги возникает потребность (как это принято в предисловии)ответить на кардинальный вопрос: чем отличается наша книга от других,рекомендованных читателям в перечне литературы, где преобладают книгиизвестных психотерапевтов-врачей и психологов России, Украины иБеларуси?

Главная особенность нашейкниги заключается в том, что информация, содержащаяся в ней, создаетвозможность индивидуализировать психотерапевтическую самопомощь -составлять для себя, родных или близких свой рецепт из приемов ПС. Воснове её лежит общепризнанное мнение психотерапевтов:не могут быть рекомендации по психотерапевтической самопомощиуниверсальными для всех, т.к. каждый человек уникален, неповторим посвоему генотипу,душевному складу, особенностям нервной системы ижизненному пути.

Определенным еепреимуществом является и то, что в соответствии с требованиями,предъявляемыми к учебным пособиям типа самоучитель, осуществленасистематизация и классификация материала, что значительно облегчаетвосприятие и его запоминание - самообучение первойступени психотерапевтической самопомощи, являющейся базисной (вторая- включает упражнения, а третья - методы аутопсихотерапии).

Информация, содержащаяся вкниге, имеет 3 раздела.

Первый - содержитхарактеристику основных показаний для использованияпсихотерапевтических приемов с профилактической и лечебно -поддерживающей целью.

Второй - сведения оприемах (свыше 135, без их вариантов), разделенных на 12 групп,исходя из разных механизмов их психотерапевтического воздействия. ,Для лучшего представления о технике их применения приводятся примеры- из нашей врачебной практики, клинических и житейских наблюдений, изхудожественных книг и других литературных источников.

В третьем разделе книгирассмотрена методика самоподготовки индивидуального психотерапевтического комплекса (Я.Н. Воробейчик). Описаны и еговарианты из работ слушателей курсов «Самопрофилактика стресса ипсихогенных заболеваний» и «Домашний психотерапевт -задачи и функции» и ряда наших пациентов.

Считаем своим приятнымдолгом выразить благодарность своим коллегам, содействовавшимизданию книги –кандидату психологических наук доценту ТатьянеМихайловне Козиной, врачу – психотерапевту доценту ЕвгениюАнтоновичу Поклитару и педагогу Ирине Борисовне Пономаревой.

Особая признательностьредактору издания Маргарите Алексеевне Раскиной.

Глава 1.ПОКАЗАНИЯ К САМОПСИХОТЕРАПИИ

Приемыаутопсихотерапии используются как самостоятельно, так и в составеупражнений и методов. Основным критерием для разграничения трех группсредств психотерапевтической самопомощи является уровень сложности ихструктуры,определяющий трудность овладения ими. Образно говоря,психо-терапевтические приемы-это кирпичи, используемые дляизготовления блоков (упражнений) и строительства зданий (методов) подвум проектам --- с помощью блоков и путем применения лишь кирпичей.Различие между ними схематически можно представить и следующимобразом: приемы - электроны, упражнения - атомы, а метод –молекула. Аутопсихотерапиия,как научно обоснованное направление психотерапии,имеет более широкий круг показаний по сравнению сгетеропсихотерапией, применяемой психотерапевтами. . Это определяетсятем, что её средства (приемы, упражнения и методы) используются нетолько с лечебной, но и превентивной целью. Показания к применениюсредств психотерапевтической самопомощи, среди которых доминирующееместо занимают психотерапевтические приемы, разделяются на двегруппы: лечебно-поддерживающие и профилактические.

Разграничение их носитусловный характер, так как многие средства, входящие в составпрофилактически-ориентированной аутопсихотерапии, применяются и слечебной целью для повышения результатов гетеропсихотерапии ипредупреждения рецидивов психогенных болезней после проведенноголечения.

1.1. ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕНИЮ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙСАМОПСИХОТЕРАПИИ

Овладение приемами АП,используемыми для профилактики психогенных расстройств и дистрессовыхсостояний, необходимо всем людям, взрослым и детям, здоровым ибольным. И это понятно, так как никто не гарантирован от того, чтоему не предстоит перенести тяжелые психотравмирующие ситуации. Ведьчеловек не может жить под стеклянным колпаком, ограждающим его отвредоносных последствий стресса. Поэтому практически каждыйиндивидуум нуждается в улучшении нервно-психического здоровья иповышении антистрессовых резервов организма.

Но особенно великапотребность в овладении умением применять приемы профилактическойаутопсихотерапии у лиц, входящих в группу повышенного риска:предрасположенных к развитиюпсихогенных нарушений из-за психотравмирующих условий жизни и труда,низкой стрессоустойчивости и вредных привычек, отрицательно влияющихна деятельность центральной нервной системы.

К основным факторам,способствующим развитию психогенных болезней, функциональныхнарушений деятельности организма и снижению трудоспособностиотносятся:.

1. Черты характера,способствующие возникновению психогенных болезней.

Характер представляетсобой совокупность устойчивых черт личности человека, определяющихего поведение - отношение к окружающим, к себе, к труду и к своемуздоровью.

Основу характерасоставляет темперамент, но решающую роль в его формировании играют неврожденные, а приобретенные (под влиянием среды, воспитания исамовоспитания) психологические особенности личности.

Свойства характераразвиваются и воспитываются на протяжении всей жизни человека. Присовершенно одинаковых обстоятельствах, например при наступленииинвалидности вследствие тяжелого заболевания, у разных людейнаблюдаются разнонаправленные изменения характера. Одни, озлобляясь,замыкаются, опускаются на более низкий моральный уровень, другие -наоборот, становятся отзывчивее, мягче, у них повышается уровеньактивности и расширяется диапазон интересов. Это различие зависит оттого, какой выход находит человек, оказавшийся в сложной ситуации иот сформировавшейся у него жизненной установки на будущее, зависящейв немалой степени от родных, близких, воспитателей и педагогов.

Ярким примером,подтверждающим возможность изменения черт характера благодарясамовоспитанию, является биография А.П. Чехова. Своей жене, известнойактрисе О.Л. Книппер - Чеховой, он писал: «Ты пишешь, чтозавидуешь моему характеру. Должен сказать тебе, что от природыхарактер у меня резкий, я вспыльчивый и пр. и пр. Но я привыксдерживать себя, ибо распускать себя порядочному человеку неподобает...»

Нередко улучшениеэмоциональных черт характера оказывает облагораживающее влияние навнешность, облик. Интересен психологический анализ личности А.П.Чехова по двум фотографиям, снятым с временным промежутком в 10 лет,проделанный скульптором С.Т. Коненковым.

Он писал: «Япоразился тому, как не похож Чехов-студент на Чехова-врача иначинающего писателя, и насколько лицо молодого Чехова грубеевозвышенно-прекрасного облика Антона Павловича в период творческойзрелости». И далее: «За десять лет грубоватое бурсацкоелицо Антоши Чехова превратилось в нечто настолько прекрасное, чтолюбой взыскательный художник долго будет раздумывать, прежде чемрешится в живописном или скульптурном портрете поведать людям об этомумнейшем и добрейшем человеке».

В специальной литературеописано свыше 300 черт характера. Особенно большая заслуга в изученииособенностей характеров, их описании и классификации принадлежит Э.Кречмеру, К. Юнгу, К.Леонгарду; П.Б.Ганнушкину ,М.Е.Бурно, А.Е.Личко.

Современная наука охарактере (характерология) считает, что нет абсолютно плохих илиидеальных характеров. Каждый из характеров имеет свои преимущества вплане реализации профессиональных, социальных, творческих и другихинтересов, если избранный путь для их осуществления соответствуетреальным возможностям человека, обусловленных его индивидуальнымиособенностями.

У человека есть лишьнекоторые черты характера, требующие самокоррекции для предотвращенияих отрицательного влияния на межличностные отношения и состояниездоровья. Исходя из задач привентивной психотерапии (психогигиены ипсихопрофилактики), к ним относятся черты характера,предрасполагающие к возникновению психогенных болезней. Они нередконаблюдаются у больных неврозом и лиц, страдающих психопатией -аномалией характера, сформировавшейся не только в результате дефектоввоспитания, но и неполноценности нервной системы.

Для самодиагностикиособенностей характера применяются разнообразные тесты, дающиеориентировочное представление об индивидуальной особенности человека.

При оценке результатовтестирования необходимо учитывать следующее положение.Неблагоприятные черты характера приводят к развитиюпсихогенно-обусловленных заболеваний в основном у тех, ктонеправильно или нерационально использует положительные особенностисвоего характера.

Так, агрессивному типулюдей свойственен повышенный уровень биоэнергии, стимулирующийактивность человека. Индивиды, реализующие свое энергетическоепреимущество для достижения профессиональных, творческих илиспортивных успехов (вызывающих чувство удовлетворенности, радости),одновременно добиваются и снижения риска возникновения у себяпсихогенных болезней.

И, наоборот, агрессивныелюди, использующие свой повышенный энергетический потенциал дляподавления и унижения достоинства окружающих, что неизбежно приводитк конфликтным ситуациям, повышают и свой шанс стать жертвойпсихогенных болезней.

Высокотревожным личностямсвойственно тонкое восприятие окружающего мира и психологическихособенностей людей. Среди них много выдающихся имен писателей,художников, ученых, к примеру, Ч.Дарвин, А.Чехов, П.Чайковский,Б.Пастернак, Г.Маркес, К.Моне, С.Рахманинов.

Вместе с тем, «чрезмерновыраженная тревожность нередко является благодатной почвой дляпроизрастания психогенных расстройств» (М.Бурно).

Чаще всего их развитиенаблюдается у тех, кто проявляет дефензивность (психотравмирующиепереживания из-за особенностей своего характера). Опыт клиническихпсихотерапевтов подтверждает представления, что высокотревожные люди,осознающие, что они нисколько не хуже других, значительно реже, чемдефензивные личности страдают неврозами и другими психогеннымизаболеваниями.

К чертам характера,предрасполагающим к возникновению психогенных болезней, относятся:

1.1. Высокотревожныечерты характера. Наибольшемуриску развития психогенных болезней подвержены три категорииличностей:

а) -тревожно-депрессивные.Для их поведения характерны повышенная тревожность, обусловленнаяустановкой на неблагоприятное развитие событий, легкая ранимость изначительное падение жизненного тонуса при возникновениипсихотравмирующих ситуаций и проблем. В основе их поведения, чащевсего, лежит заниженный уровень притязаний, не соответствующий ихреальным возможностям и высокие, нередко чрезмерные моральныетребования к себе и окружающим. В связи с этим, с одной стороны, имприсуще чувство повышенной ответственности, долга, соблюдениядисциплины, благодаря чему их высоко ценят на работе. С другойстороны, тревожно-депрессивным личностям свойственно драматизироватьсобытия, переоценивать их значимость и последствия. Снижению ихстрессоустойчивости также способствуют и склонность к пессимистичномувзгляду на окружающий мир, болезненному восприятию критики,чрезмерной обидчивости, необоснованным переживаниям.

б) -тревожно-застенчивые.Доминирующая черта характера - испытывание больших трудностей вобщении, особенно с ранее незнакомыми людьми, вследствие боязнивозникновения неприятной для них ситуации, вызывающей чувствосмущения и вегетативные расстройства (покраснение лица, потениеладоней и другие дискомфортные явления). Предрасполагают кнеадекватной реакции при межличностных контактах и их повышеннаяозабоченность, робость, беспокойство по поводу отношения к нимокружающих, возможность осуждения их поведения.

Чрезмерная стеснительностьи стыдливость способствуют развитию замкнутого образа жизни,формированию чувства одиночества, что усложняет реализацию проблем,связанных с личной жизнью и трудоустройством. В слабо выраженнойформе застенчивость свойственна большинству практически здоровыхлюдей, испытавших в определенный период жизни робость,стеснительность.

Застенчивость у детей,особенно до 5-7 лет, встречается весьма часто. Еще в первой половинеХХ века, многие родители относили себя к счастливым, если ребенок,образно говоря, был виден, но не слышен.

Специально проведенныепедагого - психологические исследования показали, что застенчивостьможет сохраняться на всю жизнь и влиять на формирование личностныхособенностей.

В системе коррекциитревожно-застенчивых черт характера ведущее место занимают педагого -психотерапевтические средства, ориентированные на повышение уровнякоммуникабельности, самоуважения и самореализации возможностейребенка.

в)-тревожно-ипохондрические.Характерное свойство - необоснованно повышенное внимание к своемуздоровью и чрезмерная озабоченность по поводу его даже самыхнезначительных нарушений. Такие личности склонны приписывать себеразличные заболевания или преувеличивать тяжесть симптомовсуществующего у них недуга, не представляющего угрозы для жизни итрудоспособности. Поскольку они убеждены, что страдают серьезнымнедугом, то часто посещают врачей с целью подтверждения наличия у нихзаболевания, а нередко требуют «особого лечения».

1.2.Агрессивно-конфликтные чертыхарактера. Отличительнойособенностью людей, обладающими этими чертами характера, являетсяагрессивно-наступательный стиль поведения, предрасполагающий кконфликтным ситуациям. Способствует формированию их неадекватномуповедению - эгоцентризм, переоценка своих личностных качеств,необоснованно-завышенное мнение о своих способностях и достоинствах,порождающие неуважительное отношение к людям.

Питательной средой дляразвития агрессивно-конфликтных черт характера является их тенденция,обусловленная в основном дефектами воспитания и\или самовоспитания -вспыльчивость по незначительному поводу, придирчивость к родным иокружающим, и нетерпимость к критическим замечаниям. Им свойственно«Замечать соринку в чужом глазу, не видя в своем щепки».

Нередко в основепроявления ими агрессивности лежит прием психологической защиты «перенос», применяемый для компенсации своих недостатков- доказать свое превосходство путем унижения достоинства человека,который служит невыгодным ориентиром для сравнения.

У этой группы людейзачастую наблюдаются психосоматические болезни внутренних органов икожи. Способствуют их развитию повышенная раздражительность,склонность выплескивать злобу по пустякам и неудовлетворенностьжизненными успехами в связи со сложными проблемами в общении слюдьми, в семье и на работе. Их поведение напоминает скорпиона,который, ужалив других - жалит и себя.

У детей агрессивностьможет проявляться в разных формах в зависимости от возраста иособенностей нервной системы. Чаще всего она носит временныйхарактер, является естественной, но может быть одним из симптомовневроза. Родителям следует помнить, что за выраженной агрессивностьюзачастую скрывается отчаяние ребенка, ищущего понимания и любви илинегативный пример для подражания поведению индивида (чаще одного изчленов семьи), проявляющему агрессивную конфликтность.

Повышенная настороженностьродителей необходима в тех случаях, когда ребенок радуется, издеваясьнад детьми - малолетками, или получает удовольствие от проявленияжестокости к домашним животным.

1.3.Перфекционно-негативные чертыхарактера. Ведущей линиейповедения людей, проявляющих перфекционизм, является повышенноестремление достичь больших жизненных успехов, престижного положения вобществе благодаря чрезмерно интенсивной трудовой деятельности.

Среди перфекционистовбольшой удельный вес составляют лица, входящие в группу повышенногориска. К ним, прежде всего, относится крайний тип трудоголиков, длякоторых работа является главным, подчас единственным источникомрадости. Они предпочитают труд отдыху, во время отпуска тоскуют поработе. Если они осознают, что продвижение по службе или их зарплатане соответствуют затраченным усилиям, они переживают сильнейшийстресс, чаще всего с депрессивными проявлениями. Эта группа«трудоголиков» постоянно испытывают состояние тревоги иумственного напряжения, способствующие возникновению невротических ипсихосоматических расстройств (болезней).

Перфекционно-негативныечерты характера наблюдаются у большинства людей типа «А»,склонных всегда спешить, проявлять нетерпеливость и заниматьсяодновременно многими делами. Выделение их в отдельную группуобусловлено тем, что они предрасположены к сердечным заболеваниямпсихогенного происхождения (стенокардия, инфаркт, гипертоническаяболезнь и др.).

По данным работамериканских ученых Фридмана и Роземана, посвященных поведению людейтипа «А», основная причина возникновения у них сердечныхболезней - склонность к переоценке своих реальных возможностей,психофизиологических резервов организма и уровня стрессоустойчивости,что приводит к пренебрежительному отношению к правилам соблюдениярационального режима труда и к рекомендациям по аутопсихотерапии.

2. Психологическийдистресс - деструктивныйстресс (вредоносный, патогенный), развивающийся вследствие чрезмерныхпереживаний, источником которых являются значимые для человекапсихотравмирующие проблемы - события, ситуации, конфликты.

При развитии дистрессапроисходят не только физиолого-биохимические изменения, но ифункциональные, обратимые нарушения деятельности центральной нервнойсистемы. Клиническими проявлениями их являются жалобы на ухудшениеэмоционального состояния, функции внутренних органов и поведенческихреакций.

Признаки,свидетельствующие о стрессовом состоянии, могут быть кратковременнымиили длительными, умеренно выраженными или интенсивными, единичнымиили комплексными, возникать в периоды ожидания психотравмирующегособытия, его развития или завершения.

При стрессе чаще всегонаблюдаются следующие симптомы:

а)психоэмоциональные—ухудшениенастроения, тревожность, раздражительность, нарушение сна, вниманияи памяти, снижение уровня активности и умственной работоспособности;

б) психосоматические- нарушение функций сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечноготракта, дыхательного аппарата и других внутренних органов;

в) поведенческие- склонность к межличностным конфликтам, агрессивность,вспыльчивость, обидчивость, нетерпимость, потеря чувства юмора, анередко - злоупотребление алкоголем и курением, резкое изменениеаппетита (повышение или ухудшение).

Стресс порождаютпсихотравмирующие переживания, возникающие в период ожиданиястрессовых событий, их развития и после их окончания.

Для самодиагностикистресса разработаны тесты, дающие ориентировочное представление о еготяжести. Одной из распространенных методик оценки уровня развитиястрессового состояния является тестирование, предложенноеамериканскими психологами Холмсом и Рэйем (на основе 5000обследованных). Психотравмирующие события, в соответствии со степеньюих отрицательного влияния на психоэмоциональное состояние,оцениваются по шкале от 0 до 100 баллов в ранжированном порядке.

События, пережитые втечение последних 12 месяцев:

Смерть партнера (мужа,жены) 100

Развод 73

Разлад в супружеской жизни(разрыв) 65

Тюремное заключение 63

Смерть близкого членасемьи. 63

Серьезная травма илизаболевание 53

Брак 50

Потеря работы 47

Примирение и другиеперемены в семейной жизни 45

Выход на пенсию 45

Изменение в состояниичлена семьи 44

Беременность 40

Сексуальные проблемы 39

Появление нового членасемьи 39

Перемена места работы 39

Смерть близкого друга 37

Изменение в финансовомсостоянии 37

Перевод на другуюработу 36

Серьезные разногласия спартнером 35

Крупный долг 31

Приближение срока уплатыдолга 30

Перемена в ответственностипо месту работы 29

Уход сына или дочери изродного дома 29

Конфликты с тестем(свекром), тещей (свекровью) 29

Исключительный личныйпоступок или достижение 27

Поступление в школу или ееокончание 26

Перемена в условияхжизни 25

Смена привычек 24

Проблемы и конфликты сначальством 23

Изменение рабочего времении условий работы 20

Смена жилья 20

Перемена школы 20

Смена отдыха 19

Перемена в общественнойдеятельности 18

Мелкий долг 17

Перемены, связанные сосном и режимом дня 16

Перемены в семье 15

Перемены в привычномобразе питания 15

Отпуск 13

Праздник 12

Проступок (штраф за проездбез билета и т.п.) 11

Общий показатель степенитяжести суммируется.

По данным разработчиковтеста, человек, набравший более 300 баллов в течение одного года,оказывается перед опасностью довольно серьезной реакции, то естьдепрессии, психосоматических заболеваний (инфаркт, астма, аллергия ит.д.).

Тесту, который предложилиХолмс и Рэй, присущ серьезный недостаток, как и другим,ориентированным на оценку стрессового состояния по уровню стрессовыхнагрузок.

Вывод о тяжести стрессалишь на основе воздействия стресс-факторов противоречит клиническим ижитейским наблюдениям и, также, основополагающему положению концепциистресса Г.Селье о зависимости его развития от способности человекапротиводействовать вредоносному влиянию психологических стрессоров(факторов вызывающих стресс).

В связи с этим закономерностремление многих авторов, изучающих проблему диагностики степенитяжести стресса, разрабатывать тесты, определяющие уровеньстрессоустойчивости (СУ).

В Америке, как и в рядедругих стран, весьма популярен тест, созданный С. Коухеном приучастии Г. Виллиансона. Его основные преимущества: удачно подобранывопросы по содержанию и доступности ответа на них, оценка результатовпроводится по пятибалльной системе и имеется нормативная таблица«среднего уровня подверженности стрессу разных возрастныхгрупп».

Для самодиагностики уровнястрессоустойчивости требуется дать ответы на вопросы теста о«самоощущениях, которые относятся к последнему месяцу».

I..Насколькочастонеожиданные неприятности выводят Вас из равновесия?

Никогда – 0. Почтиникогда – 1. Иногда – 2. Довольно часто – 3. Оченьчасто - 4.

II. Насколько часто вамкажется, что самые важные вещи в вашей жизни выходят из-под вашегоконтроля?

Никогда – 0. Почтиникогда – 1. Иногда – 2. Довольно часто – 3. Оченьчасто - 4.

III. Как часто вычувствуете себя «нервозным», подавленным?

Никогда – 0. Почтиникогда – 1. Иногда – 2. Довольно часто – 3. Оченьчасто - 4.

IV. Как часто вычувствуете уверенность в своей способности справиться со своимиличными проблемами?

Никогда - 4. Почтиникогда-3. Иногда-2. Довольно часто-1. Очень часто - 0.

V. Насколько часто вамкажется, что все идет так, как вы хотите?

Никогда - 4. Почтиникогда-3. Иногда-2. Довольно часто-1. Очень часто - 0.

VI. Как часто вы всилах контролировать раздражение?

Никогда - 4. Почтиникогда-3. Иногда-2. Довольно часто-1. Очень часто - 0.

VII. Насколько часто увас возникает чувство, что вам не справиться с тем, что от вастребуют?

Никогда - 0. Почти никогда-1. Иногда -2. Довольно часто -3. Очень часто - 4.

VIII. Часто ли вычувствуете, что вам сопутствует успех?

Никогда - 4. Почти никогда-3.Иногда-2. Довольно часто -1. Очень часто - 0.

IX. Как часто вызлитесь по поводу вещей, которые вы не можете контролировать?

Никогда - 0. Почти никогда- 1.Иногда - 2. Довольно часто - 3. Очень часто - 4.

Х. Часто ли вы думаете,что накопилось столько трудностей, что их невозможно преодолеть?

Никогда - 0. Почти никогда- 1. Иногда - 2. Довольно часто - 3. Очень часто - 4.

Самооценка уровнястрессоустойчивости проводится путем суммирования результатовтестирования и сравнения их с данными, которые имеются в шкале,содержащей нормативные показания «средней»(удовлетворительной) СУ разных возрастных групп:

14,2 (от 18 до 29 лет);

13,0 (от 30 до 44 лет);

12,6 (от 45 до 54 лет).

11,9 (от 55 до 64 лет)

Страницы:

Получайте свежие статьи и новости Синтона:

Обращение к авторам и издательствам

Данный раздел сайта является виртуальной библиотекой. На основании Федерального закона Российской федерации «Об авторском и смежных правах» (в ред. Федеральных законов от 19.07.1995 N 110-ФЗ, от 20.07.2004 N 72-ФЗ), копирование, сохранение на жестком диске или иной способ сохранения произведений, размещенных в данной библиотеке, категорически запрещены.
  Все материалы, представленные в данном разделе, взяты из открытых источников и предназначены исключительно для ознакомления. Все права на статьи принадлежат их авторам и издательствам. Если вы являетесь правообладателем какого-либо из представленных материалов и не желаете, чтобы ссылка на него находилась на нашем сайте, свяжитесь с нами, и мы немедленно удалим ее.

Добавить книгу

Наверх страницы

Наши Партнеры